医疗保险已是生活中必不可少的一环,但许多人对其了解有限。
很多人不知道,医保个人账户其实有两个!
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医保个人账户其实有两个!
首先,医保个人账户其实是由两个部分组成的:当年账户和历年账户。
以小A为例,这位2023年刚入职于上海的年轻人,加入医保后他的个人账户里注入了1608元,这便是他的当年账户。经过一次208元的诊疗,账户余额变为1400元。
到了2024年7月,当年账户又注入了1729元,这时候,当年账户的余额为1729元,而历年账户余额则为1400元。
需要注意的是,不同地区的医保统计周期可能存在差异,比如某些地方是从5月1日到次年4月30日,有的则是7月1日到次年6月30日。
因此,了解自己所在地区的具体政策,对于我们合理规划和使用医保资金至关重要。
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医保个人账户里的钱怎么用?
清楚了医保账户的构成后,下一步我们要关注的便是这些资金到底可以怎么用。对于当年账户来说,主要的用途包括:
- 在定点医疗机构进行普通门诊看病时的医疗费用;
- 在定点零售药店购药产生的费用;
- 个人需要承担的大病保险费用及医疗困难救助费。
而历年账户的用途则相对较广,可以用于支付自费医疗费、预防性疫苗费、签约服务费等项目。这意味着,合理分配这两部分的资金,将极大提升我们在医疗方面的保障。
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医保账户余额用不完怎么办?
很多人在使用医保时,难免会面临账户余额剩余的问题。那么,这笔资产应该如何处理呢?其实,医保账户的余额可以通过年度结转、清算或者转移等方式来实现。
每年的12月31日,我们的账户余额将按银行活期存款基准利率一次计息,产生的利息会划入历年账户。
此外,当我们与用人单位终止或解除劳动关系时,也可以按照规定转移个人账户中的实际余额。
近期,我国对医疗保险政策进行了积极的革新,如今,全国范围内的各个省份均已让职工医疗保险个人账户能在省内实现家庭成员之间的共同使用,而且有的省份还将其扩大到近亲之间可互相使用,这增加了我们的灵活选项。
什么是“家庭共济”?
在最初的情况下,医保账户的使用范围仅限于职工本人。但是,自2021年起,这一政策逐渐向家庭其他成员开放,尤其是配偶、父母和子女等直系亲属都可以享受这一政策带来的便利。
更进一步,今年7月份,政策再度升级,参保人的医保个人账户使用范围被扩大至所有“近亲属”,这包括兄弟姐妹、祖父母、孙子女等。
如何办理“家庭共济”?
办理“家庭共济”其实并不复杂。参保人只需下载国家医保服务平台App,进入地方专区,按照提示进行线上操作,或通过当地医保部门的微信公众号和官方网站进行申请。
对于那些操作智能设备有困难的特殊群体,如老年人,也可以前往线下医保大厅办理。
需要特别注意的是,被共济的家庭成员并不能随意共享医保卡。每位家庭成员仍需使用自己的医保卡来进行就医购药,医保政策始终坚持“本人参保,本人享受待遇”的原则。
因此,虽然账户内的资金可以共济,但在享受医疗服务时,依旧要使用个人的医保卡。